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奋进中的放射科

2014年7月26日,由我院放射科主办的徐州市继续医学教育项目——《放射科乳腺疾病新技术研讨会》在学术报告厅顺利召开。

会场照片

本次会议以提升城乡基层医疗卫生机构技术水平和服务能力、推进城乡医疗卫生服务均等化、促进乳腺疾病专业学术活动开展、提高专业人员的技术水平为目标而召开,来自淮海经济区的各级医务工作者逾200人参加了会议,反响热烈,效果显著。会议由放射科燕敦华主任和影像科郝敬明主任共同主持,并且特邀了徐州市中心医院影像科郝敬明主任、乳腺外科曹苏生主任分别进行了相关专题的学术报告。

放射科燕主任




本次会议以乳腺疾病诊断及微创治疗为专题,首先由李德春副主任对放射科特色项目进行介绍,随后,分别由放射科6位医师对乳腺疾病影像学检查、诊断及微创治疗作了进一步的讲述。

杨玉娥主任医师作为乳腺亚学科带头人,作了题为《乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)第五版》的主题报告,以通俗形象的语言向与会人员详细介绍了乳腺病变BI-RADS分类,强调了第五版与第四版的部分更新内容,第五版乳腺影像报告数据系统修订完成于2013年, 2014年1月正式启用。报告使基层医生加深了对乳腺影像诊断知识系统认识。

乳腺微小病灶在临床上十分常见,其性质决定了患者后续的治疗手段和疾病的预后,乳腺钼靶摄片对于乳腺的钙化和不对称影的诊断有明显的优势。基于此,放射科徐静静医师、夏德新副主任医师、赵莉主治医师分别详尽阐述了乳腺微小病灶的术前三维立体导丝定位技术、麦默通微创治疗以及乳腺微小病灶的穿刺活检。三位医师结合各自的专业方向,从具体的操作步骤,到操作手法,再到术前术后的注意事项均进行了清晰透彻的讲解,使与会的同行们对乳腺微小病灶的定位、活检以及治疗有了较为全面的了解。

病理性乳头溢液作为乳腺疾病较为常见的症状近年来逐渐受到重视。乳腺导管造影因其微创性和诊断准确性较高,现已成为病理性乳头溢液相关疾病的重要检查手段。刘秋红医师以乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、导管内乳头状癌等典型病例作为基础,结合自己的临床实际作了题为《乳头溢液疾病的诊断与介入治疗》的主题演讲,利用大量治疗前后的造影图片形象展现了介入治疗在非肿瘤性乳头溢液性疾病(特别是浆细胞性乳腺炎)的治疗优势,让大家对该类疾病诊疗的新进展有了更为深刻的体会。

乳腺钙化可分为良性、可疑和恶性钙化三大类,其最终诊断的金标准依赖于病理学的检验,但不同性质钙化的X线表现特点各异,并且与病理之间有着内在的联系,通过仔细的辨认和系统的分析,能够与病理结果相互印证,提高诊断准确率。王光明副主任医师就此作了题为《乳腺钙化X线与病理分析》的报告,详细探讨了乳腺钙化的X线表现与其相应病理的关系,让与会同仁认识到:在检查技术和检查手段日新月异的今天,操作简单、费用低廉的影像学检查对乳腺钙化性质的诊断仍旧意义重大。

最后,由杜洪涛主治医师和郭永团医师分别就放射科特色项目结肠减压和输液港的临床应用进行了精彩演讲,有力地丰富了本次会议的内容。

通过本次会议,充分展现了我科近年来在乳腺相关疾病的诊断与微创治疗方面所取得的进展和成绩,加强了我科与院内外乳腺相关疾病学科之间的交流和合作,增进了彼此的感情和联系,为徐州市乃至淮海经济区乳腺病人诊疗事业的发展做出了有益的探索和一定的贡献。

徐州市中心医院放射科已成熟开展以下特色项目:

A、消化道动力功能的影像诊断(1)X线下反流性食管炎的诱发试验:用于诊断反流性食管炎。(2)吞咽功能测定:用于评价咽部功能。(3)胃肠道动力的影像检测:包括2项检查项目,= 1 \* GB3胃排空试验:用于检测胃动力功能;= 2 \* GB3简化结肠运转时间的测定:主要诊断肠功能紊乱性疾病,尤其对慢性功能性便秘患者进行动力学分型:慢传输型、肛门出口阻滞型、混合型。(4)排粪造影检查:用于诊断肛管、直肠的器质病变或功能异常。B、插管法小肠造影:提高小肠疾病的影像检出率和检查效率。C、X线下肠内营养通道的建立:短期通道:鼻空肠营养管、鼻-胃-空肠三腔营养管;长期通道:经皮胃造口、经皮胃造口空肠管。D、肠梗阻的非手术治疗(1)小肠减压解除肠梗阻:X线下,300cm长肠梗阻导管可以到达梗阻点的上部或回肠末端,直接小肠内全程减压,较快解除肠梗阻。(2)非手术肠排列治疗粘连性肠梗阻:横贯全小肠的导管作为肠内支架进行支撑排列,治疗并预防术后反复粘连性肠梗阻。适应症:绞窄坏死性肠梗阻以外的临床常见各种类型肠梗阻。E、结肠减压在左半结肿瘤肠梗阻的术前准备中的应用:导管经肛门插入越过狭窄部减压引流,减缓腹部急症,避免急诊手术,将传统的结肠造瘘与二期手术改进为一期切除吻合术,减少感染、肠瘘等术后并发症。F、全消化道支架置入:食管、胃出入口、十二指肠、小肠近段、结肠等消化道支架。用于良恶性狭窄再通、瘘口封堵,碘125粒子食管支架兼用于食管癌放疗后复发或食管癌无法放疗、手术者。G、消化道狭窄球囊扩张H、淋巴管造影用于淋巴系统疾病的诊断。I、植入式静脉输液港:是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统,用于化疗药物、静脉营养液的输注以及长期大量输液等。其优势在于可以终身留置使用,患者自由沐浴,日常生活不受限制。J、结肠透析及肠疗,用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、附件炎、慢性肾功能不良及减肥的辅助治疗。K、消化道功能起搏,用于腹部术后引起的消化道动力障碍及排尿困难。L、钼靶下乳腺微小病变或钙化的导丝定位、活检、麦默通微创切除。M、乳腺良性病变的介入诊断与治疗,特别是乳头溢液病变的非手术治疗。N、儿童生长发育障碍评估。O、全脊柱与四肢对接成像,用于观察脊柱、四肢畸形。P、双能X线成像系统,可清晰观察及鉴别病变细节,提高疾病的诊断符合率。

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