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徐州市中心医院放射科 特色技术项目

   

                                                                                               徐州市中心医院放射科技术特色

  A.消化道动力功能的影像诊断

  1.X线下反流性食管炎的诱发试验:X线监视下口服巧克力等特殊食物诱导胃食管反流,用于诊断反流性食管炎。

  2.胃排空试验:用于检测胃炎、胃轻瘫、功能性消化不良等胃部疾病的胃动力功能,为临床使用促动力药提供诊断和疗效判定的依据。

  3.简化结肠运转时间的测定:主要诊断肠功能紊乱性疾病,尤其对慢性功能性便秘患者进行动力学分型:慢传输型、肛门出口阻滞型、混合型,为临床针对性用药或者外科手术切除结肠治疗便秘提供动力学依据。

  4.排粪造影检查:造影剂模拟排便过程,透视下对肛管直肠做动、静态观察与测量,检查局部器质性病变或功能性异常。与结肠运转时间测定配合,更有利于慢性便秘的分型诊断与临床治疗策略选择。

  B.小肠疾病的影像诊断

  1.插管法小肠气钡双重造影:造影管置入空肠上段,造影剂经导管直接向小肠内灌注,按序列清晰显示小肠粘膜影像,显著提高了小肠疾病的影像检出率,尤其是小肠肿瘤、炎症、结核、克罗恩病、不明原因消化道出血等疾病。

  2.选择性小肠造影:用于小肠梗阻性疾病的病灶定位与病因诊断。300cm长的导管可以将小肠依次贯串,到达小肠的任何梗阻病变部位,造影剂经导管选择性直接注入梗阻病灶处的目标显影点,充分观察梗阻肠管的闭塞狭窄与通过情况。

  C.X线下肠内营养通道的建立

  包括:鼻空肠营养管置入、鼻—胃—空肠三腔营养管置入、经皮胃造口(PRG/ PEG)、经皮胃造口空肠管置入等系列技术,成功建立了鼻—空肠管、鼻—十二指肠管、鼻—胃—空肠三腔管、胃造口管、胃造口空肠管等不同类型的肠内营养通道,满足临床不同需求病人的短期或长期肠内营养治疗,或用于十二指肠淤积综合症等疾病的特殊治疗。

  D.消化道功能起搏(术后胃肠道及膀胱功能的快速恢复)

  将传统医学穴位敷贴技术与现代生物磁学、胃肠功能影像技术相结合,精准体表穴位,促进腹部等术后患者的泌尿系及胃肠动力、消化与吸收功能快速启动并恢复正常,减少术后胃轻瘫、肠麻痹、排尿困难等并发症的发生。该技术简便、疗效确切、无痛苦及毒副作用。

  E.肠梗阻的非手术治疗及肠梗阻术前肠道准备

一、小肠减压诊治肠梗阻

  1.小肠减压解除肠梗阻:导管到达梗阻点的上部或回肠末端直接小肠内全程减压,减压效果是传统的胃减压无法比拟的,能即刻迅速减轻肠梗阻的腹胀、腹痛等症状,较快解除肠梗阻。

  2.肠减压作为术前准备:肿瘤等占位阻塞性肠梗阻,尽早置入鼻肠导管可以迅速减低小肠内压,阻止梗阻后肠管的进一步扭曲捻转以及恶化发展为复杂性肠梗阻,迅速减轻患者的腹痛等梗阻症状,变急诊手术转为择期手术。肠减压作为很好的术前肠道准备,可以减少术中污染,降低术后感染、肠瘘等并发症。

  3.非手术肠排列预防粘连性肠梗阻复发:保留横贯全小肠的导管作为肠内支架,起到Baker手术-小肠内支撑排列术的作用,治疗并预防术后反复粘连性肠梗阻的复发。

  4.肠减压与肠内营养联合的姑息性治疗:对于肿瘤晚期转移性小肠低位梗阻或结肠梗阻无法手术的患者,肠梗阻不再是进食或肠内营养的的禁忌症,在肠梗阻导管的肠引流减压配合下可以进行肠内营养治疗,显著改善生活质量,延长生存期。

  适应症:绞窄坏死性肠梗阻以外的临床常见各种类型肠梗阻,包括:单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、术后炎性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、早期放射性肠炎肠梗阻;肿瘤转移或手术禁忌症的肠梗阻;腹部术后反复粘连性肠梗阻。

  临床意义:1.治疗肠梗阻周期短,见效快。2.安全、无创。3.使肠梗阻患者免除手术痛苦,以较低的医疗费用获得最佳的临床治疗效果。

  二、结肠减压——在左半结肠肿瘤肠梗阻的术前准备:X线监视下,导丝引导将专用导管经肛门插入越过狭窄部或者置入结肠支架,进行引流减压。可以减缓腹部急症,避免急诊手术,减少缝合不全、感染、肠瘘等术后并发症;完善术前肠道准备,将传统的结肠造瘘与二期手术改进为一期切除吻合术,减轻患者痛苦与负担。

  F.全消化道支架与胆道支架置入

  X线监视下,导丝引导置入食管、胃出入口、十二指肠、小肠、结肠等消化道支架以及气管支架置入。用于良恶性狭窄再通、瘘口封堵,贲门失弛缓症等,碘125粒子食管支架兼用于治疗食管癌放疗后复发或食管癌无法放疗手术者。

  G.植入式静脉输液港——全新的深静脉通道技术

  植入式静脉输液港是在X线监视下,将导管前端置入上腔静脉或右心房入口处,输液港包埋于锁骨下皮内。是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统,用于化疗药物、静脉营养液的输注以及长期大量输液等。临床优势:克服了经外周中心静脉导管(PICC)或中心静脉插管(CVC)的护理频繁、使用周期短(PICC 为1 年)、接口暴露体表、易感染等缺点。输液港可以终身留置使用,无需换药,患者自由沐浴,日常生活不受限制,显著提高生活质量。

H.结肠透析及肠疗

用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、附件炎、慢性肾功能不良及减肥的辅助治疗。

 I.乳腺微小病变或钙化的术前定位及病理活检

  钼钯机立体影像下,将穿刺导丝定位于乳腺微小病变或钙化点,术中沿着导丝切除病变,手术切除精确、成功率高。对乳腺病变进行穿刺活检或旋切活检。

J.影像引导下经皮穿刺介入治疗

 

乳腺囊肿的介入治疗,乳导管扩张症的治疗,乳腺病灶的射频消融术。

 

K.全脊柱与四肢关节对接成像精准测量,用于观察脊柱、四肢的发育及病变长度。。

P.儿童生长发育评估是以骨龄精准测定为基础的综合的、立体的评估,是儿童健康成长的有利保障。


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