经鼻小肠插管造影
【 适应证 】
适合于了解患者有无小肠病变。
【 禁忌证 】
1.. 食管、幽门严重狭窄,严重的食管胃底静脉曲张患者。
2.严重的心肺功能衰竭者。
【 器 材 】
主要包括:三腔喂养管套件、20ml注射器、蒸馏水、造影剂(碘海醇)(适用于怀疑有肠梗阻患者)、钡剂溶液(硫酸钡Ⅱ型干混悬剂450mg+生理盐水1000ml)(适用于无肠梗阻的患者)、生理盐水等。
【 操作步骤 】
1.表面麻醉鼻腔。
2.将喂养管插入鼻腔,约10cm深嘱病人做吞咽动作。
3. 当喂养管的第一标记处(插入50cm)到达鼻腔时,小心地抽出导丝20cm。
4、将喂养管继续推进至空肠。
5、缓慢将导丝完全抽出。
6、用胶带将喂养管固定于病人鼻部。
7、通过X线检查喂养管位置是否正确。
8、通过营养管注入一定量的钡剂溶液或碘海醇溶液,然后X线透视下观察造影剂在肠道内走形情况、肠道蠕动、肠腔宽度等。
9、重复步骤8,直至造影剂到达回盲瓣。
10、退出三腔喂养管。
【注意事项】
1.检查前,患者需禁食4h。
2.插管前,要确认导管各部有无异常。
3.勉强插入可能会造成组织损伤,插入困能时要暂停,可在X线监视下插入。