经鼻小肠插管造影

【 适应证 】

适合于了解患者有无小肠病变。

【 禁忌证 】

1.. 食管、幽门严重狭窄，严重的食管胃底静脉曲张患者。

2．严重的心肺功能衰竭者。

【 器 材 】

主要包括：三腔喂养管套件、20ml注射器、蒸馏水、造影剂（碘海醇）（适用于怀疑有肠梗阻患者）、钡剂溶液（硫酸钡Ⅱ型干混悬剂450mg+生理盐水1000ml）（适用于无肠梗阻的患者）、生理盐水等。

【 操作步骤 】

1．表面麻醉鼻腔。

2．将喂养管插入鼻腔，约10cm深嘱病人做吞咽动作。

3. 当喂养管的第一标记处（插入50cm）到达鼻腔时，小心地抽出导丝20cm。

4、将喂养管继续推进至空肠。

5、缓慢将导丝完全抽出。

6、用胶带将喂养管固定于病人鼻部。

7、通过X线检查喂养管位置是否正确。

8、通过营养管注入一定量的钡剂溶液或碘海醇溶液，然后X线透视下观察造影剂在肠道内走形情况、肠道蠕动、肠腔宽度等。

9、重复步骤8，直至造影剂到达回盲瓣。

10、退出三腔喂养管。

 

【注意事项】

1．检查前，患者需禁食4h。

2.插管前，要确认导管各部有无异常。

3．勉强插入可能会造成组织损伤，插入困能时要暂停，可在X线监视下插入。